Orientações sobre Prontuários e Documentações

Prezados,

Com base em análises internas e auditorias, identificamos pontos de atenção na documentação médica. Reforçamos as seguintes orientações:

• Registro de Receitas no Tasy:
  Todas as receitas, inclusive as que exigem orientação da Farmácia (como anticoagulantes), devem ser registradas no Tasy. O uso de meios externos compromete a rastreabilidade e a continuidade do cuidado.

• Resumo de Alta:
  É obrigatório e deve estar completo. Foram encontrados resumos com campos em branco ou ausentes.

• Evolução Médica Diária:
  Deve ser registrada diariamente, inclusive no dia da alta. A ausência pode gerar glosas e comprometer a conformidade do prontuário.

Contamos com o engajamento de todos para garantir a qualidade da assistência e a segurança do paciente.

Atenciosamente,

Dra. Rafaela Aya Yamane
Gerente Médica

Dr. Eduardo Figueiredo de Castro
Diretor Médico